Диагностика рака головы и шеи

Для обследования и лечения врач-терапевт или стоматолог направляет пациента в больницу. В стационаре проводится консультация челюстно-лицевого хирурга и хирурга-стоматолога или ЛОР-врача, который специализируется на заболеваниях уха, горла и носа.

В больнице

В больнице врач опрашивает пациента обо всех беспокоящих его симптомах, собирает историю заболевания (анамнез) и составляет список препаратов, которые принимает пациент. Затем врач проводит осмотр ротовой полости, гортани и шеи.

Назофарингоскопия (осмотр носовой полости и глотки)

Для того, чтобы пристально осмотреть нос и глотку, врач использует небольшое зеркало на ручке, которое подносится к задней стенке ротовой полости. Для более детального осмотра глотки и задней стенки ротовой полости врач также может провести эндоскопию (эндоскоп - это тонкая, гибкая трубка с лампочкой на конце).

Исследование сопровождается неприятными ощущениями, однако занимает всего несколько минут. Для обезболивания задняя стенка глотки сбрызгивается спреем, содержащим местный анестетик, в результате чего слизистая оболочка перестает чувствовать прикосновения. После применения обезболивающего средства не рекомендуется принимать пищу и пить в течение часа до тех пор, пока не восстановится чувствительность глотки. Это связано с риском попадания пищи или жидкости при глотании в дыхательное горло (гортань). Кроме этого, из-за отсутствия чувствительности пациент может нечаянно обжечься горячим напитком.

Биопсия

Точный диагноз можно поставить только после забора образца клеток из патологически измененных тканей с последующим изучением под микроскопом. Данная процедура называется биопсия.

Биопсия проводится амбулаторно или в условиях стационара. Сперва с помощью местного анестетика проводится обезболивание места забора клеток. После этого с помощью очень тонкой иглы или специального пинцета (биопсийных щипцов) проводится удаление небольшого фрагмента ткани.

Тем не менее, чаще всего биопсия осуществляется под общим наркозом (когда пациент находится в состоянии медикаментозного сна). Это позволяет врачу в спокойной обстановке более детально осмотреть ротовую полость и глотку и удалить образцы ткани из всех подозрительных участков. Как правило, биопсия не требует длительного нахождения в больнице, однако врач может оставить пациента на ночь.

Полученный образец клеток изучается под микроскопом специалистом, который называется гистолог-патоморфолог. Он может выявить наличие раковых клеток и определить их тип.

Тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим исследованием

Это быстрое и достаточно простое исследование, которое проводится амбулаторно. С помощью тонкой иглы, присоединенной к шприцу, врач проводит забор образца клеток из новообразования и отправляет их в лабораторию для обнаружения раковых клеток. Аспирационная биопсия может сопровождаться неприятными ощущениями. В области забора клеток в течение недели или чуть больше сохраняется кровоподтек.

Микроцитоскопия