Лечение опухолей головы и шеи

Существует три основных метода лечения рака головы и шеи:

• Хирургическое лечение
• Лучевая терапия (радиотерапия)
• Химиотерапия

Иногда применяются и другие методы лечения:

• Биологическая терапия
• Фотодинамическая терапия

В некоторых случаях может потребоваться несколько методов. Иногда они комбинируются, например, при химиолучевом лечении, которое представляет собой сочетание радиотерапии и химиотерапии.

Цель лечения в большинстве ситуаций заключается в:

• Устранении злокачественной опухоли
• Уменьшении вероятности ее рецидива (то есть повторного появления)

Так как рак головы и шеи встречается редко, то лечением пациентов с данными опухолями обычно занимаются специализированные онкологические центры. Это означает, что для лечения пациенту, возможно, потребуется в них приехать.

Составление плана лечения

Выбором метода лечения обычно занимается целая команда специалистов по онкологическим заболеваниям. В многопрофильную группу врачей входят:

• Челюстно-лицевой хирург или хирург-стоматолог: врач, который выполняет операции на челюстях и ротовой полости, или хирург-отоларинголог.
• Онколог: врач, который специализируется на лечении онкологических заболеваний (радио- и химиотерапия, биологическая терапия)
• Рентгенолог: врач, который расшифровывает результаты рентгенологических методов исследования
• Гистолог-патоморфолог: врач, который анализирует результаты биопсии и определяет вид и распространенность рака
• Средний медицинский персонал, который ухаживает за пациентами
• Логопед, который занимается восстановлением речи после операции
• Диетолог

В группу специалистов также могут входить и другие врачи:

• Специалист по гигиене полости рта
• Физиотерапевт
• Эрготерапевт: врач, который занимается восстановлением трудовых навыков
• Психолог или психотерапевт

Работая вместе, врачи составляют наилучший план лечения, который соответствует конкретному случаю заболевания и учитывает самые разные факторы. К ним относится возраст пациента, общее состояние здоровья и тип и стадия рака.

Если два метода лечения, например, операция и радиотерапия, одинаково эффективны при данном типе и стадии рака, врачи дают пациенту возможность выбрать один из них. Некоторым пациентам принять решение бывает очень трудно. Если врач предоставляет пациенту выбор, важно убедиться в том, что вы обладаете достаточным объемом информации о лечении, особенностях его проведения и побочных эффектах. Это поможет вынести правильное решение о лечении.

Не бойтесь задавать врачам вопросы обо всех волнующих или непонятных вам моментах. Возможно, что вам поможет обсуждение преимуществ и недостатков каждого метода лечения с врачом, средним медицинским персоналом или другими специалистами.

Согласие на лечение

Перед началом любого лечения врач объясняет пациенту его цели. Также врач просит пациента подписать так называемое информированное согласие: документ, в котором пациент разрешает специалистам проводить лечение. Ни одно медицинское вмешательство не может быть проведено без согласия пациента. Поэтому перед подписанием документа пациенту нужно подробно узнать:

• Вид и объем назначенного лечения
• Преимущества и недостатки данного метода лечения
• Другие доступные методы лечения в данном случае
• Любые существенные риски или побочные эффекты лечения

Если в процессе объяснения вы что-то не поняли, скажите об этом прямо, чтобы врач мог разъяснить вам суть лечения повторно. Некоторые методы терапии рака являются довольно сложными, а поэтому нередко требуют дополнительных объяснений.

Для того, чтобы подробно запомнить разговор с врачом, вы можете пригласить с собой на консультацию родственника или друга. Кроме этого, рекомендуется перед приемом врача записать все интересующие вас вопросы в блокнот.

Нередко пациенты не могут добиться подробных ответов у занятого медицинского персонала. Однако узнать о том, как лечение скажется на вас, крайне важно. А поэтому врачи должны найти время, чтобы ответить на все ваши вопросы.

Кроме этого, пациент может попросить дать больше времени для принятия решения. Это особенно важно, если вы чувствуете, что вам нужно немного подумать.

Отказ от лечения также является прерогативой пациента. Врачи должны объяснить вам последствия подобного отказа. О своем решении нужно уведомить дежурного врача или медицинскую сестру, чтобы они могли зафиксировать отказ в истории болезни. Вы не должны никому объяснять мотивы своего поступка. Однако обо всех опасениях можно поговорить с медицинским персоналом, который даст вам наилучший совет.

Положительные и отрицательные эффекты лечения

Многие пациенты страшатся противоопухолевого лечения, в частности из-за возможных побочных эффектов. Некоторых людей интересуют последствия отказа от проведения терапии.

Несмотря на то, что многие методы лечения вызывают побочные эффекты, их можно контролировать с помощью лекарственных препаратов.

Лечение назначается с различными целями, а поэтому его возможные преимущества зависят от конкретной ситуации. Пациентам с раком головы и шеи на ранних стадиях операция или радиотерапия обычно проводится с целью излечения опухоли. Иногда для уменьшения риска рецидива назначается дополнительное лечение.

При распространенном раке терапия также может быть направлена на его излечение, либо способно лишь контролировать симптомы опухоли, что улучшает качество жизни пациента. Некоторые пациенты не отвечают на лечение рака, тогда как у других людей противоопухолевые мероприятия приводят лишь к появлению побочных эффектов.

Если вам предложено лечение, которое направлено на избавление от опухоли, принять решение о согласии на него может быть не так уж и трудно. Однако, если излечение невозможно, а терапия назначена лишь для временного контроля симптомов рака, решиться на лечение бывает нелегко.

В таких обстоятельствах вопрос о лечении вызывает множество сложностей, обсудить которые более подробно вы можете с врачом или медсестрами. Возможно, этот разговор поможет вам решиться на терапию. Если пациент отказывается от противоопухолевого лечения, то ему назначается паллиативная (поддерживающая) терапия, которая помогает справиться с такими симптомами рака, как боль.

Дополнительная консультация

Обычно специалисты по лечению онкологических заболеваний работают совместно, единой группой и для выбора наиболее подходящего для пациента метода лечения используют национальные стандартные рекомендации. Однако это не мешает вам получить совет другого специалиста, не входящего в группу. Если вы считаете, что это поможет решиться на лечение, то попросите своего врача направить вас на такую консультацию. Дополнительная консультация может привести к задержке начала лечения, а поэтому ваш лечащий врач должен быть уверен в том, что она действительно пойдет на пользу.

Если вы собираетесь встретиться с другим специалистом, то пригласите с собой родственника или близкого друга, а также составьте список интересующих вас вопросов. Это поможет не забыть о важных вещах.